Toàn bộ nội dung của mẫu kế hoạch chăm sóc bao gồm 5 phần. Phần 1 là phần thu thập dữ liệu bao gồm các thông tin hành chính cơ bản của bệnh nhân, lý do bệnh nhân nhập viện và các chẩn đoán ban đầu. Nội dung thứ hai là cơ chế sinh bệnh, triệu chứng học, cận lâm sàng và điều dưỡng thuốc điều trị. Phần 3 sẽ ghi chép lại nội dung chẩn đoán và can thiệp điều dưỡng. Phần 4 là nội dung giáo dục người bệnh và phần cuối cùng sẽ đưa ra kế hoạch chăm sóc chi tiết.
Mẫu phiếu xét nghiệm sinh thiết tủy xương cũng là mẫu được sử dụng phổ biến trong lĩnh vực y tế, giúp nắm bắt được chính xác tình trạng bệnh án, dựa vào kết quả mẫu phiếu xét nghiệm sinh thiết tủy xương, bác sĩ sẽ đưa ra đề nghị điều trị với bệnh nhân và gia đình.
Thông thường việc ghi chép mẫu kế hoạch chăm sóc sẽ do các y tá và điều dưỡng phụ trách. Vì thế các y tá, điều dưỡng cần tham khảo trước các nội dung của biên bản kế hoạch chăm sóc và cách ghi biên bản để có thể chủ động trong quá trình làm việc và hoàn thành việc ghi chép đầy đủ nhất.
Bên cạnh đó, các bạn có thể tham khảo thêm mẫu sổ trả kết quả cận lâm sàng được các bệnh viện ghi chép lại nhằm xác nhận quá trình trả kết quả cận lâm sàng cho bệnh nhân, mẫu sổ trả kết quả cận lâm sàng sẽ có xác nhận của bên trả kết quả và bên nhận kết quả, giúp chứng minh việc trả và nhận kết quả theo đúng quy định.